馃挩 Nerwica natr臋ctw


***********
Nerwica natr臋ctw: objawy i leczenie
***********
Nerwica natr臋ctw to zaburzenie psychiczne, jednak wiele z jej objaw贸w przek艂ada si臋 tak偶e na sfer臋 fizyczn膮  np. dr偶enie r膮k lub nadmiern膮 potliwo艣膰. Do tej pory nie znaleziono jednoznacznej przyczyny nerwicy natr臋ctw. Na pewno du偶e znaczenie w rozwoju choroby maj膮 uwarunkowania genetyczne. Jakie s膮 objawy nerwicy natr臋ctw?

Nerwica natr臋ctw mo偶e by膰 nast臋pstwem nieprzystosowania spo艂ecznego lub wyj膮tkowej wra偶liwo艣ci. Zdania na temat jej uleczalno艣ci s膮 podzielone - niekt贸rzy specjali艣ci twierdz膮, 偶e mo偶na wyleczy膰 si臋 z niej ca艂kowicie, inni, 偶臋 np. w sytuacjach kryzysowych lub przy du偶ym stresie obsesje i kompulsje mog膮 powr贸ci膰. Obsesyjne mycie r膮k, symetryczne ustawianie (przeliczanie) przedmiot贸w czy przesadne dbanie o czysto艣膰 i higien臋 otoczenia to najcz臋stsze objawy nerwicy natr臋ctw. Charakterystycznym objawem choroby jest tak偶e kilkukrotne wracanie si臋 do domu, by sprawdzi膰 np. czy zosta艂 wy艂膮czony pr膮d, gaz itd.
Oblicza nerwicy natr臋ctw bardzo cz臋sto uniemo偶liwiaj膮 normalne funkcjonowanie, a niekiedy wr臋cz powoduj膮, 偶e cz艂owiek staje si臋 ca艂kowicie wyizolowany ze spo艂ecze艅stwa. Nie mo偶e np. wype艂nia膰 swoich obowi膮zk贸w zawodowych, bo wykonuj膮c co chwil臋 powtarzaj膮ce si臋 czynno艣ci, nie ma czasu na prac臋. Przejawy nerwicy natr臋ctw maj膮 tak偶e negatywny skutek dla zdrowia i bezpiecze艅stwa chorego.

***********
Sk膮d si臋 bierze nerwica natr臋ctw?
***********
Naukowcy upatruj膮 jej przyczyn w wielu 藕r贸d艂ach. Obecnie istnieje przekonanie, 偶e choroba mo偶e by膰 dziedziczona. Co prawda nie odkryto konkretnego genu, kt贸ry by艂by odpowiedzialny za powstanie tego zaburzenia, jednak istniej膮 przes艂anki, by twierdzi膰, 偶e jest ona przekazywana w kr臋gach rodzinnych. Innym biologicznym czynnikiem, jaki obserwowano u wielu chorych by艂 niedob贸r serotoniny (przeka藕nika nerwowego). Zal膮偶k贸w powstania nerwicy natr臋ctw upatruje si臋 tak偶e w pewnych uwarunkowaniach spo艂ecznych. Cz臋sto na t臋 chorob臋 zapadaj膮 osoby bardzo wra偶liwe i nieodporne na stres. Nerwic臋 natr臋ctw mog臋 wywo艂a膰 tak偶e przykre do艣wiadczenia z dzieci艅stwa np. tzw. "zimny ch贸w" - brak rodzicielskiego wsparcia, ci膮g艂e stawianie wymaga艅 lub brak troski. Objawy nerwicy natr臋ctw cz臋sto obserwowane s膮 tak偶e u kobiet ci臋偶arnych lub m艂odych mam. By膰 mo偶e dlatego, 偶e czynnik stresu jest tym, kt贸ry uaktywnia chorob臋.
Jednak w wielu przypadkach zachorowa艅 (jak w wi臋kszo艣ci schorze艅 psychicznych) przyczyny choroby s膮 uwarunkowane indywidualnie i nie zawsze s膮 tak jednoznaczne.

************
Mechanizmy dzia艂ania nerwicy natr臋ctw
************
W przypadku nerwicy natr臋ctw najpierw pojawia si臋 obsesja. W g艂owie chorego rodzi si臋 silny l臋k zwi膮zany z jakim艣 stanem rzeczy np. dotkni臋ciem jakiej艣 rzeczy, kt贸ra wydaje mu si臋 bardzo brudna. Potem pojawia si臋 my艣l, 偶e to mu mo偶e bardzo zaszkodzi膰. Chory wpada w histeri臋 i musi co艣 zrobi膰, by ten l臋k znikn膮艂 i nie spotka艂y go 偶adne negatywne konsekwencje. Wykonuje wi臋c pewne czynno艣ci np. natr臋tnie myje r臋ce, by zapobiec negatywnym, urojonym skutkom ich ubrudzenia. W ten spos贸b tworzy si臋 b艂臋dne ko艂o. Za ka偶dym kolejnym razem objawy (poczucie l臋ku przed niewykonaniem jakie艣 czynno艣ci) mog膮 si臋 nasila膰. Co ciekawe, chory jest 艣wiadomy irracjonalno艣ci swoich dzia艂a艅. Zdaje sobie spraw臋 z bezsensowno艣ci wykonywanych czynno艣ci, ale nie mo偶e si臋 powstrzyma膰 przed nimi, bo tylko to przynosi mu ulg臋 i niweluje niemi艂e odczucia l臋ku.

************
Nerwica natr臋ctw: charakterystyczne objawy
************
Nerwica natr臋ctw to tak naprawd臋 potoczna nazwa zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, zwanego tak偶e OCD. Opr贸cz wykonywania pewnych sta艂ych i okre艣lonych czynno艣ci z niezwykle wysok膮 powtarzalno艣ci膮, u chorego mog膮 pojawi膰 si臋 tak偶e objawy fizyczne, np. dr偶enie r膮k, potliwo艣膰 czy b贸l brzucha. Poczuciu obecno艣ci nieuzasadnionego l臋ku towarzyszy zwykle obni偶enie nastroju, poczucie stresu, napi臋cie wewn臋trzne oraz poczucie bezradno艣ci. Charakterystycznym dla rozpoznania choroby jest tak偶e fakt, 偶e zachowanie podczas choroby jest sprzeczne z og贸lnymi warto艣ciami i pogl膮dami chorego np. religijnymi oraz z cechami jego osobowo艣ci.

***********
Nerwica natr臋ctw: sposoby leczenia
***********
Najwa偶niejsza jest w艂a艣ciwa diagnoza. Lekarz przeprowadza wywiad z samym pacjentem (obserwuj膮c przy okazji jego zachowanie) oraz z jego najbli偶szym otoczeniem. W przypadku tego schorzenia podejmuje si臋 czasem leczenie dwutorowe. Po pierwsze psychoterapia, po drugie - w okre艣lonych przypadkach - leczenie farmakologiczne. Cz臋sto dobre rezultaty odnosi terapia behawioralna. Polega ona na celowym wywo艂aniu l臋ku u pacjenta, sprowokowanego podsuni臋ciem mu obsesji. W trakcie takiego eksperymentu pacjent jest oczywi艣cie zmuszany do niewykonania swoich rytua艂贸w, kt贸re wed艂ug niego maj膮 go uchroni膰 przed urojonym l臋kiem. Tego typu powtarzaj膮ce si臋 膰wiczenia (pod kontrol膮 lekarza), ucz膮 chorego, 偶e nawet je艣li nie wykona on ochronnych czynno艣ci, nic mu si臋 nie stanie. W ten spos贸b zmniejszaj膮 si臋 jego l臋ki.
Aby terapia odnios艂a oczekiwane rezultaty, pomocne jest zaanga偶owanie bliskich chorego oraz, oczywi艣cie, jego samego. Bez tzw. autoterapii i czynnego udzia艂u pacjenta, nie mowy o skutecznym leczeniu.
R贸wnolegle z prowadzeniem terapii, czasem podawane s膮 pacjentowi leki. S膮 to g艂贸wnie antydepresanty, neuroleptyki lub benzodiazepiny. Leki te maj膮 za zadanie z艂agodzi膰 objawy choroby, ale te偶 uspokoi膰 pacjenta.
Je艣li sam chory lub jego najbli偶si zauwa偶aj膮 objawy choroby, powinni jak najszybciej uda膰 si臋 do Poradni Zdrowia Psychicznego, najbli偶szej miejscu zamieszkania. Do tej poradni nie potrzebne jest skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu.